Анализ данных применения динамической электронейростимуляции в условиях физиотерапевтического кабинета центральной районной больницы

Клиническое наблюдение врача — организатора здраво­охранения высшей категории Т.Л.Альшанской, главного врача Э.В.Федоровой, Топчихинская центральная районная больница, Алтайский край, Россия

Физические методы лечения наряду с медикаментозными всегда имели большое значение при лечении различных заболеваний. Особенно актуальными становятся поиск и разработка новых немедикаментозных, относительно безопасных и недорогих методов лечения на фоне про­блем современной медицинской практики, использующей огромное количество мощных медикаментов, которые за­частую не исключают токсического влияния на организм пациента.

Динамическая электронейростимуляция - это зарегистри­рованная инновационная технология, сочетающая прин­ципы физио- и рефлексотерапии, имеет разрешение Фе­деральной службы по надзору в сфере здравоохранения и социального развития РФ № ФС -2010/015 от 27 января 2010 года. Оценка клинической эффективности ДЭНС в комплексном лечении различных заболеваний проводи­лась с применением рандомизированных плацебоконтролируемых исследований в ведущих клиниках РФ. Были отмечены высокая эффективность ДЭНС, хорошая перено­симость пациентами, отсутствие побочных эффектов, удоб­ство при выполнении процедур, доступность аппаратуры, возможность применения на всех этапах лечения пациен­тов (стационар, поликлиника, реабилитационный центр, санаторий). Динамическая электронейростимуляция ре­комендуется для профилактики и комплексного лечения многих заболеваний у пациентов всех возрастных групп.

В представленной работе проведен анализ и обобщен опыт применения ДЭНС в условиях центральной районной больницы.

Топчихинская ЦРБ имеет в своей структуре стационар на 109 коек, поликлинику на 350 посещений в смену, дневной стационар на 25 коек (терапевтического и неврологическо­го профиля). Кроме того, в составе ЦРБ имеется 5 врачеб­ных амбулаторий и 19 фельдшерско-акушерских пунктов.

У пациентов ЦРБ есть возможность получить массаж, ле­чебную физкультуру, физиотерапию: лекарственный элек­трофорез, низкочастотную импульсную электротерапию, диадинамотерапию, амплипульстерапию, переменные токи высокого напряжения, магнитотерапию, ультра- и сверхвысокочастотную терапию - УВЧ, СВЧ. Из традицион­ных методов лечения предлагается ароматерапия.

С 2010 года в комплексное лечение включена ДЭНС. В физиотерапевтическом кабинете применяются аппарат ДиаДЭНС-Т с выносными электродами (аппликаторы, очки, массажные электроды), специализированные аппараты - ОстеоДЭНС, ДиаДЭНС-Кардио, аппарат цветоимпульсной терапии ViDENS. В 3-м квартале 2012 г. кабинет оснастили аппаратом ДЭНАС-Вертебра.

Количество пациентов, получивших ДЭНС, составляет 1,6 % от общего количества получивших лечение в каби­нете физиотерапии в 2010 г. Низкий показатель связан с недостаточной информированностью врачей. В последую­щие годы этот показатель значительно возрос. Количество пациентов, получивших ДЭНС, в динамике: 2011 г. — 14,9; 2012 г. — 9,6; 2013 г. — 14.3% (табл. 1). Некоторое снижение в 2012 году объясняется тем, что в ЦРБ прибыли молодые врачи, практически незнакомые с методом ДЭНС.

Таблица 1

Количество пациентов, получивших ДЭНС

Аппараты

Годы

2010

2011

2012

2013

ДиаДЭНС-Т

15

100

40

31

Остео-ДЭНС

11

117

51

38

ДиаДЭНС-Кардио

5

37

3

42

ViDENS

1

11

18

27

ДЭНАС-Вертебра

-

-

40

105

Всего пациентов, получивших ДЭНС (абс. число)

32

265

152

243

Общее количество пациентов, пролеченных в кабинете физиотерапии

1948

1776

1590

1604

Количество пациентов, получивших ДЭНС (в %)

1,6

14,9

9,6

14,3

 

Таблица 2

Сводная информация о заболеваниях, при которых пациенты получали ДЭНС

Аппарат

Заболевания

ДиаДЭНС-Т

Ушибы, остеохондроз, артрозы, спондилез, бо­лезнь Бехтерева, сколиоз, плечелопаточный периартрит, хронический бронхит, цереброва- скулярная болезнь, дисциркуляторная энцефа­лопатия, системная склеродермия, миопия, гла­укома, сахарный диабет, нейроциркуляторная дистония,бронхиальная астма

Остео-ДЭНС

Остеохондроз, артроз, цереброваскулярная бо­лезнь, нейроциркуляторная дистония, дисцир­куляторная энцефалопатия

ДиаДЭНС- Кардио

Гипертоническая болезнь, ишемическая бо­лезнь сердца

ViDENS

Гипертоническая болезнь, ИБС, цереброваску­лярная болезнь, миокардиострофия, дисцирку­ляторная энцефалопатия, нейроциркуляторная дистония

ДЭНАС-Вер­тебра

Остеохондроз, артроз, болезнь Бехтерева, цере­броваскулярная болезнь, гипертоническая бо­лезнь, дисциркуляторная энцефалопатия

 

 

Таблица 3

Число процедур на одного пролеченного пациента 

 

Аппараты

Годы

2010

2011

2012

2013

ДиаДЭНС

7,7

7,1

9,9

9,4

ОстеоДЕНС

9,2

8,96

9,7

9,7

ДиаДЭНС-Кардио

7,0

5,4

8,3

9,6

ViDENS

10,0

9,2

9,5

9,7

ДЭНАС-Вертебра

-

-

9,9

9,9

Среднее число полученных процедур

8,1

7,5

8,9

9,7

 

Выросло среднее число процедур на одного пациента, рост наблюдается практически по каждому аппарату.

Этот показатель может быть косвенным доказательством того, что процедуры ДЭНС пациенты принимают охотно, чаще всего — весь курс процедур, назначенных лечащим врачом. Пациенты, получившие в комплексном лечении ДЭНС, отмечали улучшение общего самочувствия, повыше­ние работоспособности, подъем настроения.

Динамическую электронейростимуляцию получали паци­енты на всех этапах лечения: больные отделений стациона­ра, дневного стационара, поликлиники.

Таблица 4

Структура пролеченных пациентов в зависимости от этапа лечения

Пациенты в зависимости от этапа лече­ния

Абсолютное количе­ство пациентов

Количество пациентов, получавших ДЭНС (%)

Год

Год

2010

2011

2012

2013

2010

2011

2012

2013

Стационар

27

110

23

33

84,4

42,0

15,0

15,0

Дневной ста­ционар

-

104

86

157

-

39,0

57,0

64,0

Поликлиника

5

51

43

53

15,6

19,0

28,0

21,0

Всего

32

265

152

243

100

100

100

100

 

Таким образом, если в 2010 году среди пролеченных преоб­ладающим большинством были пациенты стационара, то в последующие годы в структуре получивших ДЭНС большая часть - пациенты дневного стационара и поликлиники. Этот факт — а именно повышение роли амбулаторно-поликлинического звена, развитие сети дневных стациона­ров — имеет значение в свете современных тенденций в здравоохранении.

Как имеющая минимальное число противопоказаний, ДЭНС рекомендована и применялась в ЦРБ у пациентов различных возрастных групп. Самому младшему пациенту было 8 лет, самому старшему - 82 года. У лиц старше 75 лет лечение проводилось аппаратами ДиаДЭНС-Т с примене­нием выносных электродов (аппликаторов) и ДиаДЭНС- Кардио. Чаще всего получали ДЭНС пациенты в возрасте от 41 года до 70 лет.

Таблица 5

Структура пролеченных пациентов по возрастным группам

Возраст­ные груп­пы

Абсолютное количество пациентов

Количество пациентов, получавших ДЭНС (%)

Год

Год

2010

2011

2012

2013

2010

2011

2012

2013

Дети

-

18

2

1

-

6,9

1,3

0,4

До 20 лет

-

1

1

1

-

0,4

0,7

0,4

21-30

2

17

9

18

6,0

6,4

6,0

7,4

31-40

6

24

17

32

19,0

9,1

11,2

13,2

41-50

6

45

37

34

19,0

17,0

24,3

14,0

51-60

10

101

55

106

31,0

37,9

36,2

43,7

61-70

7

36

23

36

22,0

13,6

15,0

14,8

71-75

-

12

8

11

-

4,5

5,3

4,5

Старше 75 лет

1

11

-

4

3,0

4,2

-

1,6

Всего

32

265

152

243

100

100

100

100

 

 Представленный анализ данных в условиях ЦРБ позволяет сделать вывод, что динамическую электронейростимуляцию можно успешно применять в комплексном лечении широкого круга заболеваний, у пациентов всех возрастных групп, на всех этапах лечения. Метод лечения ДЭНС востре­бован как врачами-специалистами, так и пациентами и на­ходит все более широкое применение.

В настоящей публикации не ставилась цель демонстрации конкретных случаев из практики. Они (случаи) публикова­лись в выпусках «Клиническое применение аппаратов ди­намической электронейростимуляции» за 2011-2013 годы
.

twitter.com facebook.com vkontakte.ru odnoklassniki.ru mail.ru ya.ru pikabu.ru blogger.com liveinternet.ru livejournal.ru memori.ru google.com bobrdobr.ru mister-wong.ru yahoo.com yandex.ru
Оставьте комментарий!

grin LOL cheese smile wink smirk rolleyes confused surprised big surprise tongue laugh tongue rolleye tongue wink raspberry blank stare long face ohh grrr gulp oh oh downer red face sick shut eye hmmm mad angry zipper kiss shock cool smile cool smirk cool grin cool hmm cool mad cool cheese vampire snake excaim question

Комментарий будет опубликован после проверки

Вы можете войти под своим логином или зарегистрироваться на сайте.

(обязательно)