Дэнс при патологии пародонта

29 декабря 2013 г. Просмотров: 1032
ДЭНС в общей практике , ,


Клиническое наблюдение Д. А. Бердникова, врача-стоматолога, г. Алма-Ата, Казахстан
Пациентка К., 57 лет
В 2004 году обратилась с жалобами на подвижность зубов, неприятный запах изо рта, кровоточивость десен, нарушение функции жевания и эстетические проблемы. Сопутствующие жалобы: периодически отмечала подъемы артериального давления.


Анамнез заболевания. Периодически получала курсы лечения по поводу пародонтита. Курсы лечения включали удаление зубных отложений, инъекции антибиотиков в переходную складку, накладывание повязки с лекарственными препаратами. В последнее время все чаще стали предлагать удаление подвижных зубов, от удаления зубов пациентка отказывалась.
При обследовании полости рта: оболочка десны гиперемированная, отечная, рыхлая, 2-я степень кровоточивости, оголение корней зубов, наличие большого количества налета на зубах, над- и поддесневые зубные отложения, подвижность зубов 2-3-й степени, наличие патологических зубодесневых карманов с гнойным отделяемым.
Ортопантомограмма. Заключение: деструкция костной ткани в области корней 18-16; 26-27 на 3/4; в области 15-25 зубов на 1/2; в области 48-46,35-37 на 2/3; в 24 на З/4; 22-23, 44-43 на 1/2;42-32 на З/4.
Вследствие несовершенного эндодонтического лечения 47 и 45 зубы подлежали удалению. Исходя из объективных данных, рентгенологического обследования и нежелания пациентки удалять подвижные зубы, было проведено следующее лечение.
Местное лечение:
1. Удалены 46-45 зубы.
2. Пролечены кариозные зубы.
3. Удалены зубные отложения со всех зубов.
4. Проведен закрытый кюретаж в области 17,16, 26, 27, 33-43 зубов; при бактериологическом посеве содержимого выявлен рост энтеробактерий в больших количествах.
5. От 43 до 33 выполнено шинирование системой «Гласпан». Эта мера являлась временной, так как 33-й зуб имел 100% степень резорбции, подвижность 1-й степени. Пациентка была согласна на все манипуляции для сохранения зуба, годовая гарантия на этот зуб ее вполне устраивала.
6. Избирательная пришлифовка зубов.
7. Одновременно были изготовлены мостовидные протезы на 47-44, и 35-37 зубы.
Общее лечение:
1. Сумамед, по 1 таблетке (500 мг) в день — 3 дня (препарат выбран по результатам чувствительности после посева).
2. Витамин С, по 500 мг 2 раза в день —10 дней.
Методика ДЭНС
Лечение проводилось аппаратом ДиаДЭНС-ПК, курсами, по 2 недели, по поводу стоматологических проблем, для улучшения работы сердечно-сосудистой системы и опорно-двигательного аппарата.
Было рекомендовано динамическое наблюдение у стоматолога каждые 3-4 месяца.
Результат. Зашинированные зубы изменили степень подвижности с 3-й на 2-ю, подвижность 33-го — с 3-й на 1-ю, и шина после небольшой коррекции простояла 7 лет.
Контрольная ортопантомограмма. Заключение: у 33,32 зубов, резорбция костной ткани которых составляла 100%, произошла регенерация костной ткани на 50%, на зубах нижней челюсти произошла регенерация костной ткани на 30%.
Моляры на верхней челюсти сохранить не удалось, так как множественные ретенционные пункты, которые образовались вследствие оголения корней, привели к образованию корневого кариеса. 16-17 и 26-27 зубы пришлось удалить, был изготовлен бюгельный протез на верхнюю челюсть.
Выводы. Восстановительное лечение должно быть направлено на предупреждение обострения воспалительного процесса в пародонте и удержание стадии ремиссии на длительный период. Правильно поставленный диагноз, индивидуальный и комплексный подход привел к восстановлению костной ткани, шинирование и протезирование зубов — к восстановлению функции жевания и эстетическому эффекту, применение ДЭНС-терапии обеспечило восстановление структуры костной ткани, нормализацию микроциркуляции и кровотока, активизацию иммунной системы.

twitter.com facebook.com vkontakte.ru odnoklassniki.ru mail.ru ya.ru pikabu.ru blogger.com liveinternet.ru livejournal.ru memori.ru google.com bobrdobr.ru mister-wong.ru yahoo.com yandex.ru
Оставьте комментарий!

grin LOL cheese smile wink smirk rolleyes confused surprised big surprise tongue laugh tongue rolleye tongue wink raspberry blank stare long face ohh grrr gulp oh oh downer red face sick shut eye hmmm mad angry zipper kiss shock cool smile cool smirk cool grin cool hmm cool mad cool cheese vampire snake excaim question

Комментарий будет опубликован после проверки

Вы можете войти под своим логином или зарегистрироваться на сайте.

(обязательно)