Дэнс в комплексном лечении нейропатии тройничного нерва ДЭНАС - Здоровье в каждый дом, г. Краснодар

Дэнс в комплексном лечении нейропатии тройничного нерва

23 апреля 2014 г. Просмотров: 5269
ДЭНС в неврологии , ,

Клиническое наблюдение Г.Н. Коченовой, врача акушера-гине­колога, Краснодарский кр., Тбилисский р-н, ст. Геймановская, Россия

Пациентка 1939 г. р.

Заболела в апреле 2006 г., когда впервые установлен диагноз: неврит 2-й ветви тройничного нерва справа. Прошла Курс лечения: «Кеторол», «Финлепсин», витамины, физио­терапия. Состояние значительно улучшилось, и до декабря 2011 г. пациентка считала себя здоровой. Но периодически отмечались боли в области верхней челюсти справа, кото­рые быстро купировались «Кеторолом».

10 декабря 2011 г. после переохлаждения появилась острая боль в области верхней челюсти справа. Со слов больной, воль исходила от зуба, который много лет назад был раз­рушен кариесом; корни остались, и сверху проросла ткань. Боль усиливалась при контакте с холодом, разговоре, при­еме пищи.

12.12.2011 г. обратилась к стоматологу по месту жительства. При осмотре патологии не выявлено, и больная направле­на ни консультацию к невропатологу, где был установлен диагноз: неврит 2-й ветви тройничного нерва, хроническое течение.

Проведено обследование и назначено лечение: «Финлепсин» - 1 таб. 3 раза в день, «Кеторол» — 2.0 в/м № 5, «Мильгамма», «Ибупрофен». В первую неделю от начала лечения состояние незначительно улучшилось - боль в покое носила ноющий характер, но резко усиливалась при разговоре, приеме пищи и т. д. Через 2 недели боль вновь усилилась, добавилась боль при пальпации кожи лица в области пра­вой верхней челюсти (в точке выхода 2-й ветви тройнич­ного нерва). Вновь обратилась к стоматологу по месту жи­тельства.

30 декабря 2011 г. осмотрена районным стоматологом, проведено рентгенологическое обследование верхней челюсти справа и выявлено наличие замурованных в че­люсти корней зубов 7_1. Под местным обезболиванием произведена экстракция корней, гемостаз, тампонада. Больная отправлена домой. В течение последующих дней состояние больной ухудшилось: боль усилилась, появился отек челюсти. Пациентка сама увеличила дозу «Финлепсина» и «Кеторола» до 3 раз в день, применяла всевозможные обезболивающие, полоскания и т. д. При этом общее состо­яние ухудшилось: от приема пищи отказалась, появилась головная боль, боль в желудке, отмечалось повышение ар­териального давления, резко снизилось зрение, потеряла в весе. Объясняя себе это состояние побочными эффекта­ми «Финлепсина» и «Кеторола», пациентка терпела и про­должала прием медикаментов.

9 февраля 2011 г. пациентка бригадой СМП доставлена в районную стоматологическую поликлинику. При осмотре в лунке обнаружены кусочки костной ткани. Произведена санация раны и больная отправлена домой.

В этот же день больная и обратилась в наш ДЭНАС-центр.

Методика ДЭНС-терапии

С учетом диагноза и общего состояния рекомендовано проводить воздействие аппаратом ДЭНАС-Т в прямой про­екции жалобы (верхняя челюсть справа) до 4 раз в сутки.

Дополнительно: универсальные зоны, аурикулярные точкИ для обезболивания 2 раза в день; на ночь добавлялись седативные зоны. Частота воздействия от 200 Гц со сниже­нием до 20 Гц. Утром сеанс проводила врач, одновременно обучая пациентку, а остальные сеансы пациентка проводи­ла самостоятельно.

К концу недели на фоне ДЭНС и базовой медикаментозной терапии состояние несколько улучшилось: боль умень­шилась, стала носить непостоянный характер (только при нагрузке на челюсть), сон восстановился, пациентка стала принимать жидкую пищу.

Но, несмотря на это, после приема медикаментозных препаратов больная отмечала боли в области сердца, желудка, печени, головную боль. По этой причине мы снизили дозу «Финлепсина» до 1 таб. 2 раза в день, «Кеторол» отменили. В дополнительные зоны ДЭНС включены проекции печени и кишечника по Су-Джок, ввели зоны ЖКТ по Су-Джок, зону кистей сверху вниз.

Через 2 недели состояние значительно улучшилось: боль в верхней челюсти незначительная, непостоянная, при пальпации точка выхода 2-й ветви тройничного нерва без­болезненная. Больная отмечала боль в самой челюсти при наданливании языком, приеме плотной пищи. Сохранился незначительный отек челюсти.

Учитывая предполагаемую длительность лечения, пациентке предложено приобрести аппарат для самостоятельного пользования. Что она и сделала, купив аппарат ДЭНАС, ко­торый постоянно был при ней.

Дальнейшее лечение проводилось аппаратом ДЭНАС. Не имея низких частот, мы пользовались режимом «Тест». Воз­дейстие аппаратом проводилось на фоне базовой тера­пии, но особых улучшений более не отмечалось: боль не­значительная, но держалась; отмечался по-прежнему отек челюсти. За время болезни пациентка потеряла в весе 12 кг.

13.03.2012 г. консультация невролога. Диагноз: невралгия 2-й ветви правого тройничного нерва, хроническое ре­цидивирующее течение, стадия обострения. Выраженные нейропатические боли.

Консультация стоматолога: в области удаления зубов 8,7,_1 экзостаз. Проведено санирование.

Рекомендовано: наблюдение невролога по месту житель­ства, «Тегретол» 200 мг по 1/8 таб. 4 раза в день (в 6,12, 20, 24 часа) в течение 10 дней; «Амитриптилин» в период обо­стрения 10 мг по 1 /2 таб. в 9 и 15 час. и 1 таб. в 21 час.; «Бетасерк» 24 мг по 1 таб. 2,раза в день утром и вечером 2-3 мес.; повторные курсы иглорефлексотерапии (ИРТ).

По прибытии домой на хутор больная продолжила ДЭНС и прием назначенных медикаментов. Схему медикаментоз­ного лечения выдерживала с трудом, путалась в дозах и количестве приема. От приема медикаментов стали разви­ваться вялость, бессонница, боли в сердце и желудке, повы­шенная раздражительность и полное отсутствие аппетита. При этом болевой синдром сохранялся. Боль уменьшалась только после обработки аппаратом.

Пациентку еженедельно осматривал ДЭНС-терапевт. Ле­чение аппаратом проводилось 3 раза в день по 40-45 мин. с включением зон печени, желудка, сердца и седативных зон. С пациенткой поддерживалась ежедневная связь по телефону. По ее словам, после аппаратного воздействия состояние улучшалось на 3-4 часа и потом вновь появля­лись боли.

02.04.2012 г. проведена консультация у невролога. Диагноз: правосторонняя невралгия 2-й ветви тройничного нерва, резко выраженный болевой синдром, хроническое течение.

Рекомендованы: консультация стоматолога, повышение дозы «Тебангина» — 1 таб. утром, 1 таб. в обед и 2 таб. на НОЧЬ, 5-7 дней; далее по 1 таб. утром, 2 таб. в обед и 2 таб. вечером; «Венлансин» 7,5 мг (1/2 таб.) одну неделю; далее 7,1 мг 1 раз в день длительно, не менее месяца до 3-6 мес.; «Бенфогамма» — 2 таб. 3 раза в день, 3 недели, ИРТ, физиолечение, фармакопунктура, «Эссенциале форте» — 1 таб. 3 .. раза в день.

Больная устала болеть, отказывалась принимать медикаменты, психическое состояние было на пределе. Единственнoe, чем она могла пользоваться, это аппаратом ДЭНАС - он снижал боль и вселял надежду на улучшение.

По настоянию ДЭНС-терапевта пациентку в очередной раз осмотрел профессор-стоматолог в частной клинике. Диазноз: подвывих челюстного сустава справа. Остеомиелит. Экзостаз 7, 8__1. Проведено оперативное лечение, паци­ентка оставлена в гостинице. Сразу после операции она обрабатывала прямую кожную проекцию боли аппаратом ДЭНАС. Послеоперационный период протекал гладко, за­живление шло очень быстро, чем была очень удивлена лечащий врач. Через 3 дня состояние значительно улуч­шилось, и пациентка отправилась домой с рекомендацией полосканий полости рта, полоскания и продолжения лечения у невролога.

После возвращения домой принято решение изменить схему ДЭНС и добавить низкие и инфранизкие частоты. На временное пользование приобрели аппарат ДЭНАС-ПКМ. Проекция неврологических болей обрабатывалась в режи­ме «Терапия», 4 Гц, а остальные зоны - 10-20 Гц.

Уже через неделю (!) мы снизили при медикаментов до минимальных доз, от полтаблетки до одной таблетки, и то только на ночь, а через месяц пациентка полностью отказалась от медикаментов, назначенных неврологом.

В течение 2 недель после стоматологической операции состояние нормализовалось, боли практически исчезли и появлялись лишь при приеме грубой пищи. Но дисфункция внутренних органов (печень, сердце, желудок) оставалась, поэтому работа аппаратом продолжалась.

18.04.2012 г. Магнитно-резонасная томография. Заключе­ние: MP-признаков изменений головного мозга не выявле­но. MP-признаки сосудистой энцефалопатии.

ДЭНС продолжена с учетом имеющихся жалоб на боли в желудке, повышение артериального давления. Сеансы проводились 2 раза в день в течение 15 дней с последу­ющим перерывом 10 дней. В перерывах проводилась об­работка аппаратом один раз в день БАТ цзю-сан-ли, хэ-гу и зоны кистей сверху вниз. Состояние улучшилось, боли со стороны пищеварительной системы не беспокоили, симп­томы гипертонии оставались (к концу дня АД повышалось до 180 мм рт. ст.).

Таким образом курсовое лечение с перерывами 10 дней проводилось до мая 2012 г. В июне месяце был сделан перерыв на месяц, но при этом проводилась аппаратное воздействие на БАТ цзю-сан-ли, зону сердца по Су-Джок. За время перерыва состояние больной не ухудшилось, само­чувствие удовлетворительное. Жалобы на непостоянную головную боль и повышение АД, возникающие после фи­зической работы (наступил сезон полевых работ).

С июля 2012 г. начат очередной курс ДЭНС. От медикамен­тозного лечения больная категорически отказалась. В те­чение 3 недель проводилась обработка на низких частотах зон сердечно-сосудистой системы, а в дополнительные зоны включена нервная система, зоны тройничного нерва и общесистемные зоны. Ухудшения состояния не отмеча­лось.

В августе 2012 г. больная поехала в краевую больницу для контрольного осмотра.

Консультация невролога. Диагноз: невралгия 2-й ветви пра­вого тройничного нерва, хроническое рецидивирующее течение. Стадия затянувшегося обострения, выраженный болевой синдром. Рекомендовано: наблюдение невролога По месту жительства, «Конвалис» — 300 мг, по 1 капсуле, ве­чером, 2 дня, затем по 1 капсуле 2 раза в день, 2 дня; далее по 1 капсуле 3 раза в день; «Омез», 20 мг, 1 капсула на ночь, 1 недели; местно «Версатис» на 12 часов (вечер, ночь) № 15, консультации стоматолога, гнатолога с целью исключения профильной патологиии.

16.08.2012 г. — консультация терапевта. Диагноз: гиперто­ническая болезнь 3-й ст., риск 4; ХСН-1,1 -й ФК НК. Рекомен­довано: модификация образа жизни; «Лизиноприл», 10 мг, + «Гидрохлортиазид», 12,5 мг, 1 раз утром; «Бисопролол», 3 мг, 1 раз; «Аторвастатин», 10 мг; контроль АД, наблюдение участкового терапевта.

Пяциентка, с ее слов, принимает лишь гипотензивные пре­параты, рекомендованные краевым терапевтом. Невроло­гическое лечение не принимает во избежание побочных действий.

Осмотрена ДЭНС-терапевтом 12.09.2012 г. Жалобы на пери­одическое повышение АД, сопровождающееся головной болью. Неврологически считает себя здоровой. Принимает гипотензивные препараты только на ночь, но регулярно. Сон и аппетит хорошие, в весе добавила б кг. Рекомендова­но продолжить ДЭНС. Разработаны профилактические схе­мы лечения неврита, гипертонической болезни, курсами по 15 дней с перерывом 1 месяц, всего на год до 6 курсов.

Заключение

Вот такой клинически тяжелый случай сочетанной патоло­гии выпал на долю нашей пациентки. Здесь и ошибки вра­чей, и невнимание (в том числе и ДЭНС-терапевта!), и сочетанная патология, и побочные действия препаратов — все усугубляло состояние пациентки. Конечно, от этого не уми­рают, но до суицида оставалось несколько шагов. Трудно сказать, что ожидало пациентку, но с помощью аппарата, который вселял веру в выздоровление, нам удалось спра­виться с этим недугом.

Обращаюсь ко всем врачам: будьте внимательны и терпе­ливы!

 

twitter.com facebook.com vkontakte.ru odnoklassniki.ru mail.ru ya.ru pikabu.ru blogger.com liveinternet.ru livejournal.ru memori.ru google.com bobrdobr.ru mister-wong.ru yahoo.com yandex.ru
Оставьте комментарий!

grin LOL cheese smile wink smirk rolleyes confused surprised big surprise tongue laugh tongue rolleye tongue wink raspberry blank stare long face ohh grrr gulp oh oh downer red face sick shut eye hmmm mad angry zipper kiss shock cool smile cool smirk cool grin cool hmm cool mad cool cheese vampire snake excaim question

Комментарий будет опубликован после проверки

Вы можете войти под своим логином или зарегистрироваться на сайте.

(обязательно)