ДЭНС в комплексном лечении остеохондроза позвоночника


Клиническое наблюдение Т.Л.Альшанской, главного врача МУЗ Топчихинская ЦРБ», Алтайскй край, Россия


Пациентка А., 29 лет
Обратилась к неврологу с жалобами на выраженную боль ноющего характера в правой руке, в правой лопатке. Боль беспокоила в течение недели, интенсивность боли нарастающая. Заболевание связывает с нагрузкой на шейный отдел позвоночника при постоянной работе за компьютером.
Неврологический статус: патологии со стороны черепно-мозговых нервов не выявлено. Ограничение объема движений в шейном отделе позвоночника. Пальпация паравертебральных точек и остистых отростков 5-7-го шейных позвонков болезненна.
Общеклинические исследования. OAK, ОАМ без патологии. Флюорография грудной клетки без патологии. Реоэнцефапография: нагрузочные (поворотные) пробы отрицательные.
Назначено амбулаторное лечение: нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), нейропротекторы, миорелаксанты, витамины, массаж. После 10-дневного курса амбулаторного лечения улучшения не отмечала. Рекомендован курс немедикаментозного лечения аппаратом Остео-ДЭНС.

Методика ДЭНС. Аппарат Остео-ДЭНС
В первые три дня применялась программа «Терапия боли» два раза в день. С четвертого дня ДЭНС проводилась 2 раза в день: один раз в день применялась программа «Терапий боли» и один раз в день программа «Релаксация». Курс лечения составил 10 дней. Боль в руке перестала беспокоить после третьего сеанса. К концу курса ДЭНС-терапии жалоб пациентка не предъявляла. При пальпации паравертебральных точек и остистых отростков боль не определялась.
Через 10 дней появилась незначительная боль прежней локализации. Рекомендован повторный курс лечения аппаратом Остео-ДЭНС. После первого сеанса лечения на программе «Терапия боли» отмечался регресс болевого синдрома. Боль больше не беспокоила, следующие процедуры проводились на программе «Релаксация», по одному сеансу в день.
Проведен курс в течение 7 дней. После окончания курса лечения улучшилось общее самочувствие, повысилась работоспособность, нормализовался сон. До настоящего времени жалоб не предъявляет.

Пациент Л., 36 лет
В течение нескольких лет беспокоит боль в поясничном отделе позвоночника с иррадиацией по задненаружной поверхности правой ноги, онемение в правой ноге. Последнее обострение с августа 2010 года, связывает с физической нагрузкой. С 21.09.10 г. по 12.10.10 г. находился на лечении в неврологическом отделении краевой клинической больницы.
Неврологический статус: патологии со стороны черепно-мозговых нервов не выявлено. Поясничный лордоз сглажен. Выраженный мышечно-тонический синдром, ограничение объема движений в поясничном отделе позвоночника. Сухожильные рефлексы: снижен коленный рефлекс справа, ахиллов справа не вызывается. Радикулопатия справа по L5-S1.
Диагноз: радикулопатия справа по L5-S1. НФК 1-2 ст. Болевой синдром, мышечно-тонический синдром. Остеохондроз поясничного отдела позвоночника. Хроническое рецидивирующее течение, обострение. МРТ (от 17.09.10) грыжа диска L4-L5 ДО 8,2 мм.
ОАК, ОАМ, ЭКГ — без патологии.
МРТ поясничного отдела позвоночника: остеохондроз межпозвоночных дисков L4-L5, L5-S1 поясничного отдела позвоночника. Заднебоковая грыжа межпозвонкового диска L4-L5 до 8,2 мм с воздействием на дуральный мешок и корешки больше справа. Задняя срединная протрузия диска L5-S1 до 5,0 мм с минимальным воздействием на дуральный мешок.
Консультация нейрохирурга: при согласии больного пока отложено оперативное лечение. Консервативное лечение: ноотропы, нейропротекторы, нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), сосудистые препараты, миорелаксанты, седативные, витамины, физиолечение.
Выписан с рекомендациями проведения повторных курсов консервативного лечения 2 раза в год (ноотропы, нейропротекторы, седативные, сосудистые препараты, миорелаксанты, витамины).
После стационарного лечения отмечалось только уменьшение интенсивности боли, сохранялась иррадиация в правую ногу, при ходьбе продолжал прихрамывать.
Предложен курс немедикаментозного лечения аппаратом ДиаДЭНС-Т (амбулаторно).

Методика ДЭНС
На пояснично-крестцовую зону накладывался выносной терапевтический электрод ДЭНС-аппликатор, режим «Терапия», частоты 200, 140, 77, 60 и 20 Гц чередовались по 10 минут.
Первые три дня сеансы проводились 2 раза в день. На 3-й день добавилась обработка заднебоковой проекции печени на частоте 60 Гц в режиме «Терапия», мощность комфортная, 5 минут.
С четвертого дня сеансы лечения проводились один раз в день в течение 10 дней в режиме «Терапия», на пояснично-крестцовую зону накладывался аппликатор, частоты 77, 60 и 20 Гц чередовались по 10 минут.
Дополнительно один раз в три дня обрабатывалась боковая проекция печени в режиме «Терапия» на частоте 60 Гц, 5 минут; зоны Су-Джок в режиме «Терапия», частота 77 Гц, 5 минут.
На фоне лечения отмечена положительная динамика. На 4-й день значительно уменьшилась интенсивность боли, не стал прихрамывать при ходьбе.
На 10-й день отмечен полный регресс болевого синдрома, улучшение чувствительности правой нижней конечности, улучшение общего самочувствия, нормализация сна.
На 14-й день пациент вернулся к трудовой деятельности. В конце ноября 2010 года пациент прошел контрольный осмотр врача невролога в Алтайской краевой клинической больнице. Отмечена положительная динамика, заболевание в стадии ремиссии. Пациент ведет активный образ жизни, работает, болевой синдром отсутствует.

Пациент P.,63 года
Остеохондрозом поясничного отдела позвоночника страдает более 10 лет, отмечал редкие обострения до 2008 года. В последнее время обострения участились. Последнее обострение в течение 10 дней, связывает с физической нагрузкой.
Пациент находился на стационарном лечении в неврологическом отделении центральной районной больницы с 01.06.2010 г. по 02.07.2010 г. Поступил с жалобами на интенсивную боль в поясничном отделе позвоночника с иррадиацией по ходу седалищного нерва (правый тазобедренный сустав, задненаружная поверхность правой ноги), чувство онемения правой конечности, боль усиливалась при движении, наклонах, ходьбе.
Неврологический статус: патологии со стороны черепно-мозговых нервов не выявлено. Поясничный лордоз сглажен. Значительное ограничение движений в поясничном огделе. Положительные симптомы посадки и Ласега (справа 30 град.). Сухожильные и периостальные рефлексы справа снижены.
Диагноз: остехондроз поясничного отдела позвоночника. Хроническое рецидивирующее течение обострения. Мышечно-тонический синдром. Болевой синдром. Грыжа диска L5-S1. НФХ 1 ст., НДФ поясничного отдела 2 ст.
OAK, ОАМ, флюорография органов грудной клетки, ЭКГ — без патологии.
Рентгенограмма поясничного отдела позвоночника. Заключение: остеохондроз поясничного отдела. Грыжа диска L5-S1
Рентгенограмма тазобедренных суставов. Заключение: суставные поверхности ровные, четкие, суставные щели обычной величины, патологии не выявлено.
Проведено лечение: анальгетики, миорелаксанты, сосудистые препараты, ноотропы, нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), витамины, физиолечение.
Выписан на амбулаторное долечивание с сохраняющимся болевым синдромом, полная ремиссия не достигнута.
Предложен курс немедикаментозного лечения аппаратом ДиаДЭНС-Т.

Методика ДЭНС
За 30 минут до сеанса на кожу наносился крем «Малавтилин».
1-й день
1. ППЖ (место выхода седалищного нерва справа), режим «Терапия» 200 Гц, комфортная мощность, 20 мин.
2. Область левого тазобедренного сустава в режиме «Тест».
3. ПКЗ — 77 Гц, комфортная мощность, 20 минут.
В первый день, учитывая интенсивность боли, проведено 3 сеанса с интервалом 1,5 часа.
2-й день
1. ППЖ: режим «Терапия», частоты 200,140, 77,60 и 20 Гц чередовались по 10 минут.
2. Симметричная зона слева — режим «Тест», 5 минут.
3. ПКЗ — режим «Терапия» 77 Гц, 20 минут.
Проведено 3 сеанса в течение дня.
3-й день
Появилась положительная динамика, в первой половине дня боль практически не беспокоила, во второй половине дня (к вечеру) отмечалась слабая боль с иррадиацией d правую ногу. Пациент первую половину дня провел активно, занимался обычными делами впервые после начала последнего обострения.
1. ППЖ — режим «Терапия» 77 Гц, 30 минут.
2. Симметричная зона слева — режим «Тест», 5 минут.
3. ПКЗ — режим «Терапия» 77 Гц, 20 минут.
4. Проекция печени (боковая поверхность) режим «Терапия» 60 Гц, 5 минут.
Проведено 2 сеанса в течение дня, утром и вечером.
Начиная с 4-го дня пациент боли не отмечал, жалоб не предъявлял, чувствовал себя хорошо.
ДЭНС-терапия с 4-го по 9-й день: сеансы проводились 1 раз и день по схеме 3-го дня, через 2 дня чередовались боковая проекция печени (60 Гц), кишечник (77 Гц), по 5 минут.
С 10-го дня проводилась обработка стоп в режиме «Терапия» на частотах 200, 140, 77 и 60 Гц при мощности После проведенного лечения жалоб нет. Отмечен полный регресс болевого и вертеброгенного синдромов. Симптомы Ласега и посадки отрицательные, пальпация паравертебральных точек в поясничном отделе безболезненная, днижения в поясничном отделе в полном объеме безболезненные. Достигнута стойкая ремиссия. Пациент выписан к труду, ведет активный образ жизни.

Выводы
1. Применение ДЭНС-терапии эффективно и целесообразно в комплексном лечении больных остеохондрозом и может быть рекомендовано как в условиях стационара, так и на амбулаторном этапе.
2. Аппараты ДЭНС просты и удобны в применении, а сама процедура вызывает только положительные эмоции у пациентов.
3. Аппарат Остео-ДЭНС эффективен при лечении боли и снятии мышечного напряжения в шейном отделе позвоночника, особенно на ранних стадиях заболевания.
5. Применение программы «Релаксация» аппарата Остео-ДЭНС можно рекомендовать для профилактики рецидивов заболевания и стабилизации процесса.
5. Для повышения эффективности комплексного лечения остеохондроза позвоночника целесообразно сочетать ДЭНС с применением кремов серии «ЭстиДЭНС» («Малавтилин», «Бонавтилин»).

twitter.com facebook.com vkontakte.ru odnoklassniki.ru mail.ru ya.ru pikabu.ru blogger.com liveinternet.ru livejournal.ru memori.ru google.com bobrdobr.ru mister-wong.ru yahoo.com yandex.ru
Оставьте комментарий!

grin LOL cheese smile wink smirk rolleyes confused surprised big surprise tongue laugh tongue rolleye tongue wink raspberry blank stare long face ohh grrr gulp oh oh downer red face sick shut eye hmmm mad angry zipper kiss shock cool smile cool smirk cool grin cool hmm cool mad cool cheese vampire snake excaim question

Комментарий будет опубликован после проверки

Вы можете войти под своим логином или зарегистрироваться на сайте.

(обязательно)