Динамическая электронейростимуляции в практике лечения гинекологических заболеваний

17 ноября 2013 г. Просмотров: 1741
ДЭНС в общей практике ,


Клинические наблюдения Н.А. [лебовой, врача-гинеколога, г. Юго-Камск, Пермский край, Россия

Я работаю акушером-гинекологом в женской консультации и стационаре. Медицинский стаж 8 лет. В декабре 2009 года я познакомилась с аппаратами ДЭНС и с тех пор активно применяю их в своей работе в комплексном лечении хронических воспалительных процессов органов малого таза, бесплодия, кист яичников, а также у беременных.



Клинический случай № 1 (миома матки)
Пациентка Ф. 23.09.1962 г.р. Обратилась в женскую консультацию 15.07.2011 г. с жалобами на ноющие боли в нижних отделах живота, иррадиирующие в прямую кишку, повышение температуры тела до 37,2 °С, слабость, недомогание. Считает себя больной в течение трех дней.
Анамнез: состоит на диспансерном учете у гинеколога по поводу миомы матки, небольших размеров, с 2005 года. В июле 2010 года обращалась в женскую консультацию с подобными жалобами. При ультразвуковом обследовании была выявлена миома матки, нарушение питания в миомном узле. На больничном находилась в течение 1,5 месяцев. Раннее ДЭНС-терапия не проводилась. После проведенного медикаментозного лечения болевой синдром прекратился, динамики размеров узлов не отмечено.
OAK от 15.06.11: эритроциты 3.4x1012/л; гемоглобин 102 г/л; лейкоциты 5.7x109/л; эозинофилы 4%; палочкоядерные 1%; сегментоядерные 63%; лимфоциты 27%; моноциты 5%; СОЭ 32 мм/ч.
ОАМ от 15.06.11: уд./вес 1014; белок отрицательный; лейкоциты 1 -2 в п/зр; плоский эпителий - единичные клетки в п/зр.
УЗИ органов малого таза от 15.06.11 г.: размеры матки 54x65x68 мм, контуры ровные, структура неоднородная, эндометрий толщина (М-эхо) 7,6 мм, соответствует фазе секреции. Базальный слой эндометрия неровный, с гиперэхогенными включениями. В толще передней стенки матки ближе к перешейку имеется интерстициальный узел 45 мм в диаметре. Структура узла неоднородная; эхогенность снижена. В области правого трубно-маточного угла визуализируется интерстициальный узел 25 мм в диаметре; изоэхогенный, неоднородной эхоструктуры. Левый яичник: размеры 32x24 мм; контуры ровные, строма изоэхогенная, антральные фоликулы по периферии с максимальным диаметром 5 мм № 5, в структуре яичника имеется округлое анэхогенное образование 16 мм в диаметре. Правый яичник: визуализация затруднена. Жидкости в ма-лом тазу нет. Заключение: интерстициальная миома матки с нарушением питания в узле. Кистозные изменения левого яичника.
Женщина была направлена в стационар, где получала медикаментозное лечение: цефатоксим 1,0 — в/м, 2 р/день, 7 дней; свечи дикловит — по 1 свече н/н в прямую кишку, 10 дней; тиосульфат натрия — в/вcтруйно 1 р/день, 10 дней.
Одновременно с медикаментозной терапией с 15.06.11 г. проводились сеансы ДЭНС-терапии, 1 раз в день, ежедневно, всего 10 сеансов. Продолжительность сеанса от 45 до 60 минут.
Методика ДЭНС
1. Каждый сеанс начинался с программы МЭД на зону точек хэ-гу (правая и левая кисть чередовались через день).
2. ППЖ: надлобковая зона в режиме «Тест» с обработкой латентных тригерных зон в режиме «Терапия», 77 Гц, 3 минуты, затем в режиме «Терапия», 4 Гц, 5 минут.
3. Зоны соответствия Су-Джок на кистях, по 2 минуты на каждой кисти, в режиме «Терапия», 77 Гц.
4. Сегментарная зона в режиме «Тест» на уровне пояснично-крестцового отдела позвоночника.
5. Дополнительно раз в 4 дня обрабатывались зоны: проекция печени в режиме «Тест» с последующей обработкой латентных триггерных зон в режиме «Терапия», 77 Гц, 3 минуты; зона кишечника по часовой стрелке — 10 Гц, 7-10 минут; зона прямой проекции надпочечников в режиме «Тест»; тригеминальная зона в режиме «Тест».
На 3-й день лечения интенсивность боли значительно уменьшилась, на 5-й день лечения боль прекратились полностью. Через 10 дней больная была выписана к труду.
Результаты обследований после проведенного лечения. УЗИ органов малого таза от 25.06.11 г.: размеры матки: 48x52x54 мм, контуры ровные, структура миометрия неоднородная. В толще передней стенки визуализируется изоэхогенный узел неоднородной эхо-структуры, 32 мм в диаметре. В области правого трубно-маточного угла визуализируется узел без четких контуров, приблизительно 19 мм в диаметре. В проекции левого яичника визуализируется округлое анэхогенное образование, 13 мм в диаметре. Правый яичник четко не визуализируется.
OAK от 25.06.11: эритроциты 3.46x1012/л; гемоглобин 106 г/л; лейкоциты 5.5x109/л; эозинофилы 4%; палочко-ядерные 1%; сегментоядерные 63%; лимфоциты 27%; моноциты 5%; СОЭ 25 мм/ч.

Клинический случай № 2 (бесплодие)
Пациентка А. 01.03.1974 г.р. Состоит на диспансерном учете у гинеколога с 2005 года с диагнозом: бесплодие 2-й степени смешанного генеза.
Перенесенные заболевания: детские инфекции, острые респираторные вирусные инфекции, острый трахеобронхит, вегетососудистая дистония по гипотоническому типу, остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника, туберкулез мезентериальных лимфатических узлов (снята с диспансерного учета в 2005 году). Гинекологические заболевания: хронический двухсторонний сальпингоофорит, хронический эндометрит. В августе 2008 года — замершая беременность в малом сроке.
Методом ПЦР (полимеразной цепной реакции) проведено обследование на инфекции, передающиеся половым путем: хламидии, микоплазмы, уреоплазмы, вирусы папилломы человека, вирусы простого герпеса, цитомегаловирусы. Результат отрицательный.
Данные цервикогистеросальпингографии: признаки хронического двухстороннего сальпингита. Трубы с обеих сторон проходимы.
Гистероскопия: полость матки правильной формы; область трубно-маточных углов без особенностей; эндометрий с признаками хронического эндометрита.
Данные гистологическое исследование эндометрия: фрагменты аденофиброзных полипов эндометрия. Эндометрий соответствует фазе секреции.
УЗИ органов малого таза: признаки хронического двухстороннего оофарита.
Фолликулогенез: ановуляторный цикл.
От диагностической лапароскопии больная категорически отказалась. Супруг не обследован.
В течение двух лет регулярно получала курсовое лечение: антибактериальная, противовоспалительная терапия (свечи индометациновые, свечи ихтиоловые), гормональная терапия (дюфастон, утрожестан), ноотропные препараты, витаминотерапия, растительные адаптогены. Физиотерапия (электрофорез с медью и цинком) в течение трех месяцев. Эффекта от проводимой терапии не отмечено.
В ноябре 2010 года прошла курс ДЭНС. Было проведено 14 ежедневных сеансов, начиная с 7-го дня цикла, по сеансу в день, с перерывами на субботу и воскресенье. Длительность сеанса составляла от 45 до 60 минут.
Методика ДЭНС
1. Каждый сеанс начинался с программы МЭД при минимальной мощности на зону точки хэ-гу, поочередно на правой и левой кисти.
2. С противоположной стороны проводилась обработка аурикулярных точек: АТ58, АТ56, АТ22 в режиме «Терапия» на частоте 20 Гц, по 1 минуте на минимальной мощности.
4. На третий и четвертый день лечения пациентка отмечала появление ноющей боли в нижних отделах живота, в связи с этим режим «Тест» был заменен на режим «Терапия». Обработка проводилась на частоте 77 Гц — 15 минут, затем на 140 Гц — 10 минут и на частоте 4 Гц — 5 минут.
5. Надлобковая зона - в режиме «Тест» с последующей обработкой триггерных зон в режиме «Терапия», на частоте 77 Гц по 3 минуты, на частоте 4 Гц по 5 минут.
Сегментарная зона на уровне пояснично-крестцовой области обрабатывалась в режиме «Тест».
Дополнительно проводилась обработка следующих зон:
— в 1-й день зона кишечника обрабатывалась по часовой стрелке на частоте 9,6 Гц в течение 10 минут;
— во 2-й день — зона боковой проекции печени в режиме «Тест» и в режиме «Терапия» на частоте 9,6 Гц, 5 минут;
— на 3,4 и 5-й день повторилась обработка зоны проекции боковой поверхности печени, так как больная предъявляла жалобы на дискомфорт в области правого подреберья.
После полного купирования жалоб в зоне правого подреберья обрабатывали поочередно тригеминальную зону, зону кишечника и печени. Боли в правом подреберье больше не беспокоили.
На фоне проводимой терапии женщина отметила улучшение, уменьшилась интенсивность жалоб в пояснично-крестцовом отделе позвоночника: значительно уменьшились боли при движениях и наклонах в поясничной области. ДЭНС-терапия проводилась во время перерыва в медикаментозном лечении.
Кроме ДЭНС больная применяла тампоны с кремом «Малавтилин» во влагалище на ночь в течение 10 дней.
В январе 2011 года наступила долгожданная беременность, которая благополучно закончилась в октябре 2011 года рождением здорового доношенного мальчика.

Клинический случай № 3 (бесплодие)
Пациентка С. 17.09.1981 г.р. С 2007 г. состояла на диспансерном учете у гинеколога с диагнозом: бесплодие 2-й степени смешанного генеза. Синдром поликистозных яичников. Спаечный процесс в малом тазу.
Перенесенные заболевания: острые респираторные вирусные инфекции, детские инфекции, вегетососудистая дистония (ВСД) по смешанному типу, нарушение сердечного ритма по типу экстрасистолической аритмии.
Гинекологический анамнез: синдром поликистозных яичников с их дисфункцией; нарушение менструальной функции по типу опсоменореи. Родов двое (кесарево сечение по поводу преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты, второе кесарево сечение по поводу несостоятельного рубца на матке).
Получала повторные курсы медикаментозной терапии: гормональная терапия (дюфастон), дезагреганты, ноотроты, витаминотерапия, препарат Магне-Вб, растительные адаптогены.
5 апреле 2009 года был назначен стимулятор овуляции кломифен на 3 месяца с 5-го по 9-й день цикла. Эффекта от проодимой терапии не получено. В феврале 2010 года проедена лапароскопическая операция: каутеризация левого яичника; проверена проходимость маточных труб. Трубы проходимы. В июне 2010 года вновь назначен стимулятор овуляции кломифен на 3 месяца по схеме - без эффекта.
В ноябре 2010 года женщина приобрела аппарат ДЭНС и начала самостоятельно проводить курсовое лечение.
Методика ДЭНС
Сеансы проводились 1 раз вдень, продолжительностью по 30-40 минут. Обрабатывались:
1. Надлобковая зона в режиме «Тест», выявленные латентные тригерные зоны в режиме «Терапия» на частоте 77 Гц, 3-5 минут.
2. Пояснично-крестцовая зона в режиме «Тест» (от линии талии до гребней подвздошных костей; сбоку до боковых поверхностей туловища).
3. Зона соответствия матки в системе Су-Джок на обеих кистях, в режиме «Терапия», по 4 минуты с каждой стороны.
4. Зона хэ-гу в режиме «Тест» один раз на сеансе (с чередованием сторон).
Один раз в три дня обрабатывались следующие зоны:
— зона кишечника в режиме «Тест»;
— проекция боковой поверхности печени;
— тригеминальная зона.
ДЭНС проводилась в перерывах медикаментозного лечения.
В январе 2011 года наступила беременность, которая благополучно закончилась рождением здорового доношенного мальчика.

twitter.com facebook.com vkontakte.ru odnoklassniki.ru mail.ru ya.ru pikabu.ru blogger.com liveinternet.ru livejournal.ru memori.ru google.com bobrdobr.ru mister-wong.ru yahoo.com yandex.ru
Оставьте комментарий!

grin LOL cheese smile wink smirk rolleyes confused surprised big surprise tongue laugh tongue rolleye tongue wink raspberry blank stare long face ohh grrr gulp oh oh downer red face sick shut eye hmmm mad angry zipper kiss shock cool smile cool smirk cool grin cool hmm cool mad cool cheese vampire snake excaim question

Комментарий будет опубликован после проверки

Вы можете войти под своим логином или зарегистрироваться на сайте.

(обязательно)