Динамическая электронейростимуляция при энурезе у детей

 

Клиническое наблюдение Н.И. Новиковой, врача-психиатра Комсомольского ДЭНАС-центра, Полтавская область, Украина

Энурез — непроизвольное мочевыделение у детей во время сна в возрасте 5 лет и старше. Известно, что про­блема энуреза очень актуальна во всем мире в связи с его высокой распространенностью. По данным отечествен­ных и зарубежных авторов, в разных странах мира болеют от 1 до 33 % детей и 1-2% взрослых. Ночное недержание мочи у детей — расстройство мочевыведения, с которым в повседневной практике встречаются врачи разных специ­альностей: педиатры, неврологи, психиатры, урологи, эн­докринологи. Безусловно, за тысячелетнюю историю этой патологии написано много работ, существуют различные взгляды на этиологию данного заболевания. Однако, не­смотря на давность представления об этой патологии, уче­ные и сегодня посвящают ей большое число исследований. Энурез не моносимптоматическое заболевание, а сложный комплекс тесно связанных между собой симптомов. При этом у каждого ребенка наблюдается индивидуальная, только ему присущая симптоматика.

В настоящее время достигнуты определенные успехи в ле­чении энуреза. Наиболее широко применяют диетотера­пию, психотерапию, медикаментозную коррекцию: анало­ги гормонов, антидепрессанты, дыхательные аналептики. Достойное место в лечении энуреза всегда занимала фи­зиотерапия. Среди наиболее эффективных методов физио­терапии следует отметить лекарственный электрофорез, ультразвук и электростимуляцию. Учитывая своеобразие ответной реакции ребенка на действие методов физиоте­рапии, приоритетно использование в педиатрии физиче­ских факторов низкой интенсивности. Среди этих методов наиболее эффективным и безопасным является динамиче­ская электронейростимуляция (ДЭНС).

В своей практике детского психиатра я использую ДЭНС-терапию в течение последних полутора лет, в том числе и при лечении энуреза у детей. Мною было пролечено 10 человек в возрасте от 6 до 14 лет с первичной формой энуреза. Дети состояли на учете у психиатра от 2 до 5 лет, были обследованы в условиях стационара с исследовани­ем функции почек, рентгенологическим исследованием пояснично-крестцового отдела позвоночника, проведени­ем ЭЭГ, РЭГ. В 20% случаев обнаружена spina bifida SI-S3, по данным УЗИ мочевого пузыря остаточная моча отмечалась в 35% случаев. Изменения со стороны анализов мочи (об­щий анализ мочи, по Нечипоренко) отмечались в 15% слу­чаев по типу дисметаболических нарушений (оксалурия, фосфатурия).

Динамическая электронейростимуляция осуществлялась аппаратом ДЭНАС и переносилась детьми хорошо, без побочных реакций. Обрабатывались: паравертебральная зона Th1 -L3 лабильным способом сверху вниз, ЭД-2, режим «Терапия», частота 77 Гц с экспозицией от 7 до 15 минут в зависимости от возраста ребенка; зона прямой проекции мочевого пузыря стабильным способом, энергетический диапазон 2-3 (для детей старше 12 лет), экспозиция 5-10 минут. При курсовом воздействии использовались допол­нительные зоны на кисти и ушных раковинах (зоны соот­ветствия мочевого пузыря). Курс лечения составил 10-15 процедур. Повторный курс ДЭНС-терапии проводился че­рез 1,5-2 месяца.

В результате проведенного первого курса лечения улуч­шение наступило у 40% пациентов, при повторном курсе ДЭНС улучшение отмечено у 70% пациентов. Под влиянием ДЭНС-терапии благоприятная динамика симптомов недер­жания мочи в 60% случаев сопровождалась улучшением психоэмоционального состояния пациентов, увеличени­ем числа детей с адекватной самооценкой, повышением устойчивости эмоциональной сферы ребенка к различным психотравмирующим ситуациям.

Вывод

Высокая эффективность динамической электронейростимуляции, хорошая переносимость процедур, возможность использования как в амбулаторных, так и в стационарных условиях ставит данный вид лечения энуреза на первое ме­сто среди других методик физиотерапии.

twitter.com facebook.com vkontakte.ru odnoklassniki.ru mail.ru ya.ru pikabu.ru blogger.com liveinternet.ru livejournal.ru memori.ru google.com bobrdobr.ru mister-wong.ru yahoo.com yandex.ru
Оставьте комментарий!

grin LOL cheese smile wink smirk rolleyes confused surprised big surprise tongue laugh tongue rolleye tongue wink raspberry blank stare long face ohh grrr gulp oh oh downer red face sick shut eye hmmm mad angry zipper kiss shock cool smile cool smirk cool grin cool hmm cool mad cool cheese vampire snake excaim question

Комментарий будет опубликован после проверки

Вы можете войти под своим логином или зарегистрироваться на сайте.

(обязательно)