Комплексная реабилитация детей-инвалидов с ДЦП

 

Клинический обзор И.П. Федотовой, Краевое государственноебюджетное-учреждение «Комсомольский-на-Амуре реабили­тационный центр для детей и подростков с ограниченными возможностями», г. Комсомольск-на-Амуре, Россия

 


Структура учреждения

 

 

Предметом данной публикации является отражение роли комплексной реабилитации в нашем центре детей-инвали­дов с ДЦП. В структуре неврологических заболеваний дет­ский церебральный паралич занимает первое место. Всего на учете в центре стоит 256 детей.

 


 

Детский церебральный паралич развивается вследствие поражения головного мозга внутриутробно, в родах и в период новорожденности. В основе клинической карти­ны детского церебрального паралича лежат двигательные расстройства, формирующиеся по типу параличей и па­резов, реже гиперкинезов, а также различные поражения речи и психики. Реабилитацию получают следующие фор­мы ДЦП: спастическая диплегия, спастическая гемиплегия, двойная гемиплегия, гиперкинетическая форма и другие.
Существует правило: чем раньше начато лечение ДЦП (имеется в виду возраст ребенка), тем лучше прогноз в пла­не социальной адаптации ребенка.

 

Таблица

Распределение детей с ДЦП по возрасту 

 



Возраст (лет)

 
 

Число детей

 
 

В процентах

 
 

0-7

 
 

72

 
 

28

 
 

7-14

 
 

92

 
 

36

 
 

14-18

 
 

92

 
 

36

 
 

 

Всего
детей

 

 
 

256

 
 

100

 
 

Из таблицы видно, что с ДЦП детей больше с 7 лет до 18 лет.


Из 256 детей 43 человека составляют «колясочники» или дети, которые сами не могут передвигаться. Этим детям реабилитация проводится специалистами центра в домаш­них условиях, в некоторых случаях пациентов перевозят в центр на нашем автомобиле.

 

В нашем центре основным правилом является комплекс­ное лечение и преемственность ведения пациентов с ДЦП. Главный принцип при составлении программы - индивиду­альность.
Курсы лечения по 14-20 дней, повтор через 14 дней или 1-2 месяца. Дети раннего возраста (с 0 до 3 лет) получают различные виды лечения практически непре­рывно.
Очень хорошие результаты мы получили при ком­плексном назначении-следующих процедур:

 

 массаж, лечебная физкультура и озокеритолечение, кис- лородотерапия;

 

  массаж и лечебное плавание, кислородотерапия;

 

  массаж и ДЭНС-терапия;

 

  ДЭНС-терапия (как монотерапия);

 

 гидромассаж и лечебная физкультура, кислородотера­пия;

 

 

  массаж и «костюмы Адели», кислородотерапия;

 

 массаж, физиолечение и лечебная физкультура, кисло­родотерапия;

 

 

 лечебное плавание (гидрокинезотерапия).

Метод ДЭНС-терапии применяется как в комплексе с дру­гими методами, так и в качестве монотерапии.
За 2011 и 2012 гг. курсы чрескожной динамической электронейро- стимуляции получили 37 детей. Преимущества этого ме­тода — безопасность, возможность эффективного воздей­ствия на любой очаг патологии, практическое отсутствие противопоказаний. Это очень важно в лечении детей с ДЦП при сочетании у них различных уровней поражения нерв­ной системы и сопутствующих патологических процессах и осложнениях.

 

Применялись аппараты ДиаДЭНС-Т и ДиаДЭНС-ПК по клас­сическим методикам, описанным в руководстве по практи­ческому применению ДЭНС. Многим детям при проведе­нии процедуры обязательно обрабатывали область ягодиц в режиме «Терапия», 77 Гц, в течение 1-3 мин. Продолжи­тельность одной процедуры 35-40 мин., при применении двух аппаратов (бимануальная методика) - 20 мин. За год дети получали 4-6 курсов с интервалом 1-2 месяца.

 

Наилучшие результаты получены при комплексном лече­нии ДЦП: массаж, ЛФК и ДЭНС-терапия. Два ребенка стали ходить после двух курсов указанного комплекса, пятеро детей стали самостоятельно передвигаться после четырех курсов.

 

У всех детей отмечались положительные сдвиги в интел­лектуальном развитии, улучшение поведенческих реак­ций. Главное то, что у всех отмечается улучшение функ­циональной активности опорно-двигательного аппарата: уменьшение болевых синдромов, увеличение объема дви­жений, возрастание физической активности.

 

Большое значение в центре уделяется обучению родите­лей методикам массажа, лечебной физкультуры, работе с ДЭНС-аппаратами для улучшения состояния ребенка, улучшения качества жизни. С этой целью все медицинские сестры и врачи отделения проводят обучающие беседы с родителями и другими родственниками наших пациентов.

Выводы:

1.  Наиболее высокие положительные результаты у детей с ДЦП были получены при применении аппаратов ДЭНС.

 

2.   При включении в любой реабилитационный комплекс ДЭНС-терапии удается получить значительное улучшение функционального состояния ребенка.

 

3.  Для получения значительного улучшения состояния де­тей с ДЦП необходимо проводить комплексную реабили­тацию с применением ДЭНС-аппаратов не менее 4-5 раз в год и не менее 2-3 лет подряд.

 

4.   Необходимо обучать родителей работе с аппаратами ДЭНС.

 

5. Комплексное проведение нескольких процедур, их ре­гулярность и индивидуальность способствует повышению эффективности реабилитации пациентов с ДЦП.

 

Все вышеизложенное помогает социальной адаптации на­ших пациентов.

twitter.com facebook.com vkontakte.ru odnoklassniki.ru mail.ru ya.ru pikabu.ru blogger.com liveinternet.ru livejournal.ru memori.ru google.com bobrdobr.ru mister-wong.ru yahoo.com yandex.ru
Оставьте комментарий!

grin LOL cheese smile wink smirk rolleyes confused surprised big surprise tongue laugh tongue rolleye tongue wink raspberry blank stare long face ohh grrr gulp oh oh downer red face sick shut eye hmmm mad angry zipper kiss shock cool smile cool smirk cool grin cool hmm cool mad cool cheese vampire snake excaim question

Комментарий будет опубликован после проверки

Вы можете войти под своим логином или зарегистрироваться на сайте.

(обязательно)