Комплексное лечение цереброваскулярной болезни ДЭНАС - Здоровье в каждый дом, г. Краснодар

Комплексное лечение цереброваскулярной болезни

27 сентября 2013 г. Просмотров: 1905
ДЭНС в неврологии

Клиническое наблюдение Т.Л. Апыианской, КГБУЗ «Топчихинская ЦРБ», Алтайский край, Россия
Пациентка Т., 57 лет


Находилась на лечении в терапевтическом отделении ЦРБ с 22.08.2011 г. по 06.09.2011 г. с диагнозом: гипертоническая болезнь II ст., высокий риск. Гипертонический криз от 22.08.11 г. Реакция на передозировку нитроглицерина по типу ортостатического коллапса. Хроническая цереброваскулярная болезнь. Резидуальные явления ишемического острого нарушения мозгового кровообращения (2003 г).
Ухудшение состояния связывает с выраженной психоэмоциональной перегрузкой, нарушением режима труда и отдыха, работой без отпуска.
Общий анализ крови, анализ мочи и биохимическое исследование крови - без изменений.
ЭКГ: ритм синусовый, ЭОС расположена вертикально, нарушение процессов реполяризации.
Кардиореография. Во время проведения исследования выполнена проба «Активная ортостатическая проба» (АОП- исследование проведено на диагностической системе «Валента»), Фоновый ритм: умеренное урежение ЧСС=59 уд/мин. Редкие экстрасистолы (одна за запись). Доминирующие медленные волны большого периода (> 30 сек) на фоне волн, порождаемых ВНС. Значительное усиление парасимпатического влияния на регуляцию сердечного ритма. Во втором эпизоде пробы (по сравнению с первым) наблюдается: увеличение ЧСС на 18 %: ЧСС=70 уд/мин.; исчезновение экстрасистол; увеличение мощности медленных волн большого периода на 111 %. Ослабление влияния парасимпатического отдела ВИС. Выводы: парадоксальная реакция на АОП.
Реоэнцефалография. FM-отведение (бассейн сонных артерий). Пульсовое кровенаполнение (ПК) в норме справа, незначительно повышено слева. Асимметрия ПК незначительная. Венозный отток сохранен (явление венозного застоя выраженные). ОМ-отведение (бассейн позвоночных артерий). Пульсовое кровенаполнение незначительно повышено справа, резко повышено слева. Асимметрия ПК резко выраженная. Венозный отток умеренно затруднен (явление венозного застоя резко выражены). Нагрузочные (поворотные) пробы отрицательные. Венозная дисфункция в каротидном и вертебробазилярном бассейнах.
Проведено лечение: эналаприл, эгилок, кардиомагнил, индопамид, кавинтон в/в капельно, цитофлавин в/в капельно. Состояние улучшилось, переведена для дальнейшего наблюдения и лечения у невролога.
Жалобы на общую слабость, тяжесть и шум в голове, нарушение сна, быструю утомляемость, тревожность.
При осмотре: сознание ясное, эмоционально и вегетивно лабильна, астенична. ЧМН: (+) Бабинский слева, парезов нет. Мышечный тонус и сухожильные рефлексы в в/к Д>Б, НФК нет. Легкая статическая атаксия, тремор век. Координационные пробы выполняет. В позе Ромберга умеренная атаксия влево.
Диагноз: хроническая цереброваскулярная болезнь, ухудшение на фоне гипертонического криза от 22.08.11 г. Стойкие резидуальные явления ишемического нарушения мозгового кровообращения в бассейне средней мозговой артерии слева (2003). Пирамидная недостаточность в правой верхней конечности без НФК. Выраженный цереброастенический и астеноневротический синдром.
Назначена сосудистая медикаментозная терапия. Кроме того, с учетом выраженного цереброастенического и астеноневротического синдромов в схему лечения включены физиотерапевтические методы лечения.
Так как у пациентки ухудшение состояния наступило на фоне психоэмоционального напряжения и стресса, то для снятия агрессивных стрессогенных факторов, нормализации сна, избавления от повышенной утомляемости, для релаксации — утром в течение 15 дней проводились сеансы визуальной цветостимуляции аппаратом ViDENS, режим «Антистресс».
Для улучшения психоэмоционального состояния, восстановления работоспособности, а также для повышения эффективности лечения основного заболевания проведен курс полного обертывания одеялом лечебным многослойным ДЭНАС-ОЛМ. Обертывание проводилось через 3 часа после сеанса аппаратом ViDENS, в течение 15 дней, по 30 минут ежедневно. Полное обертывание сочеталось с частичным обертыванием с интервалом в 4 часа. Для частичного обертывания, учитывая жалобы пациентки на головную боль, нарушение сна, использовалась шапочка из комплекта ДЭНАС-ОЛМ. Шапочка надевалась на 1 час, проведен курс лечения 15 сеансов.
После проведенного лечения в самочувствии и состоянии пациентки достигнута положительная динамика. Жалоб не предъявляет. Самочувствие хорошее. Нормализация сна и работоспособности. Психоэмоциональное состояние урав новешенное. При осмотре общемозговой симптоматики не прослеживается, ЧМН без особенностей, парезов нет. Сухожильные рефлексы в верхних конечностях Д>Б, в нижних конечностях - норма. В усложненной позе Ромберга умеренная атаксия влево.
Положительная динамика прослеживается и при инструментальных исследованиях.
РЭГ (выполнена на диагностической системе «Валента»). В отведениях FM и ОМ нормализация пульсового кровенаполнения, асимметрия в физиологически допустимых пределах (до лечения была в отведении FM незначительная, в отведении ОМ - резко выраженная).
КРГ (выполнена на диагностической системе «Валента»), Умеренное урежение ЧСС, 57 уд/мин. Мощные быстрые волны с периодом от 2 до 10 сек. Сохранение вагосимпатического баланса с умеренным усилением парасимпатического влияния на регуляцию СР. Реакция на АОП адекватная.
ЭКГ. Синусовый ритм, ЧСС 56 уд/мин. Умеренная брадикардия. ЭКГ — вариант нормы.
Выводы
1. Применение комплексного (медикаментозного и немедикаментозного) подхода влечении позволило достигнуть стойкого положительного эффекта.
2. Лечение аппаратом ViDENS — это не только уникальный способ снятия стресса (на первом месте - седативный эффект), но и приятная и увлекательная процедура наблюдения за плавно чередующимися оттенками различных цветов.
3. ОЛМ-терапия позволяет значительно повысить эффективность медикаментозного лечения, помогает восстановить гармонию физиологических процессов, лечение осуществляется силами самого организма. Пожалуй, одно из самых выгодных достоинств обертываний для пациента — это то, что от него не требуется никаких усилий, просто завернуться в теплое одеяло и полежать.
Целесообразно включать такие приятные процедуры в схему лечения больных, перенесших острое нарушение мозгового кровообращения для повышения эффективности лечения основного заболевания, улучшения психоэмоционального состояния, восстановления или повышения работоспособности, повышения активности и выносливости, повышения качества жизни в конечном итоге.

twitter.com facebook.com vkontakte.ru odnoklassniki.ru mail.ru ya.ru pikabu.ru blogger.com liveinternet.ru livejournal.ru memori.ru google.com bobrdobr.ru mister-wong.ru yahoo.com yandex.ru
Оставьте комментарий!

grin LOL cheese smile wink smirk rolleyes confused surprised big surprise tongue laugh tongue rolleye tongue wink raspberry blank stare long face ohh grrr gulp oh oh downer red face sick shut eye hmmm mad angry zipper kiss shock cool smile cool smirk cool grin cool hmm cool mad cool cheese vampire snake excaim question

Комментарий будет опубликован после проверки

Вы можете войти под своим логином или зарегистрироваться на сайте.

(обязательно)