Миома матки

26 февраля 2015 г. Просмотров: 1326
ДЭНС в общей практике ,

Клиническое наблюдение Н.Г.Харисовой, врача-терапевта выс­шей категории, заслуженного врача РФ, г. Челябинск, Россия

 

История болезни

Пациентка: М.Л., 02.05.1963 г.р.

Жалобы на раннюю менопаузу с 2002 г. (с 39 лет). К врачу гинекологу до 2005 г. не обращалась, так как самочувствие было удовлетворительным. В 2005 г. отметила тупые боли внизу живота, постоянный дискомфорт в надлобковой об­ласти, выделения из влагалища. Стала отмечать слабость, плаксивость, раздражительность, быструю утомляемость, потерю веса (на момент обращения рост 158 см, вес 45 кг, ИМТ = 18,0 кг/м2). Беспокоили сердцебиение, снижение ар­териального давления до 80/60 мм рт. ст.

Анамнез заболевания

До 39 лет менструации регулярные, безболезненные, ме­нопауза с 2002 г. В 2005 г. (42 года) обратилась к гинекологу в связи с появившимися жалобами. При осмотре у врача-гинеколога 14.02.05 г. при проведении трансвагинального УЗИ внутренних половых органов выявлена миома матки диаметром 19 мм.

Копия трансвагинального УЗИ внутренних половых орга­нов (от 14.02.05 г.).

Исследование матки: длина 55 мм, толщина 40 мм, ширина 55 мм, расположена по средней линии, полость матки не расширена, свободная жидкость в малом тазу отсутствует. Эндометрий толщиной 7 мм, контур не деформирован, по структуре соответствует фазе пролиферации.

Яичники: размеры левого яичника: длина 34 мм, толщина 21 мм, нормально расположен. Размеры правого яичника: длина 35 мм, толщина 21 мм, нормально расположен. Фол­ликулы 10 мм. В эндометрии в нижней трети определяется интерстициальный очаг 19 мм в диаметре, эхогенность его неоднородная.

Заключение: миома матки.

Медикаментозное лечение не назначалось, рекомендова­но наблюдение в динамике.

Проведены трансвагинальные УЗИ в динамике.

Копия трансвагинального УЗИ внутренних половых орга­нов (от 29.09.05 г.).

Исследование матки: длина 53 мм, толщина 38 мм, ширина 51 мм, расположена по средней линии, полость матки не расширена, свободная жидкость в малом тазу отсутствует. Эндометрий толщиной 5 мм, контур не деформирован, по структуре соответствует фазе пролиферации.

Яичники: размеры левого яичника: длина 31 мм, толщина 18 мм, нормально расположен. Размеры правого яичника: длина 32 мм, толщина 19 мм, нормально расположен. Фол­ликулы 10 мм. В эндометрии в нижней трети определяется интерстициальный гипоэхогенный очаг 19 мм в диаметре.

Заключение: миома матки. При динамическом наблюде­нии — без ухудшения.

В октябре 2006 г. обращается к ДЭНС-терапевту с вышеиз­ложенными жалобами.

Объективные данные при осмотре 10.10.2006 г.

Общее состояние удовлетворительное. Кожные покровы чистые, влажные, особенно кисти рук, стопы. Пониженного питания, рост 158 см, вес 45 кг, дефицит веса 10 кг. Пери­ферические лимфоузлы не увеличены. Щитовидная железа не увеличена, чувствительна при пальпации. Глазные сим­птомы отрицательные. Дыхание везикулярное, хрипов нет. Границы сердечной тупости в пределах нормы. Тоны серд­ца приглушены, ритм правильный, ЧСС 100 уд./мин„ тахи­кардия в покое, АД 80/60 мм рт. ст.

Живот мягкий, чувствительный при пальпации в нижних отделах, особенно в надлобковой области. Размеры пече­ни перкуторно не увеличены. Стул — запоры. Симптом поколачивания по поясничной области отрицательный. Дизу­рии нет.

Клинический диагноз: нарушения менструального цик­ла. Миома матки.

На трансвагинальном УЗИ внутренних половых органов диаметр миомы матки 19 мм.

Копия трансвагинального УЗИ внутренних половых орга­нов (от 29.08.06 г.)

Исследование матки: длина 57 мм, толщина 42 мм, ширина 54 мм, расположена по средней линии, полость матки не расширена, свободная жидкость в малом тазу отсутствует. Эндометрий толщиной 13 мм, контур не деформирован, по структуре соответствует фазе секреции.

Яичники: размеры Левого яичника — длина 28 мм, тол­щина 17 мм, нормально расположен. Правый яичник не визуализируется. Справа имеется полостное двухкамер­ное образование овальной формы, с четкими ровными контурами, однородной эхогенной структуры, размерами 55x40x48 мм. В эндометрии в средней трети определяется интерстициальный гипоэхогенный очаг 19 мм в диаметре.

Заключение: миома матки.

В октября 2006 года начата ДЭНС-терапия в виде моноте­рапии в сочетании с кремом «Малавтилин» в виде кожных аппликаций и на тампонах интравагинально.

Использовались стандартные методики, рекомендуемые в руководстве к аппаратам ДиаДЭНС-ПК, 1 раз в день.

Схема ДЭНС-терапии:

—  надлобковая зона в режиме «Скрининг», с последующей обработкой ЛТЗ в режиме «Терапия» на частоте 60 Гц ЭД-2 по 3-5 минут каждую зону;

—  ПКЗ — в режиме «Скрининг», выявленные ЛТЗ обрабатывали в режиме «Терапия» на частоте 60 Гц ЭД, по 1-3 минуты каждую зону;

—  универсальные зоны — по 1 -2 зоны на сеанс;

—  обработка ягодиц в режиме «Терапия» на частоте 60 Гц ЭД-2 по 3 минуты каждую;

—  рефлексогенные гинекологические зоны: внутренняя поверхность бедер, наружная поверхность голеней, тыльная поверхность стоп в режиме «Терапия» на часто­те 60 Гц ЭД-2 по 3 минуты;

—  зоны соответствия су-джок чередовали в режиме «Те­рапия» на частотах 60 или 77 Гц при ЭД-2 по 3 минуты каждую;

—  зоны печени и кишечника в режиме «Терапия» на часто­те 77 Гц при ЭД-2 по 2-3 минуты 1 раз в 2 дня.

Схемаа ауриколотерапии:

1-й день AT 58, AT 40, AT 22, AT 55;

2-й день AT 56, AT 51, AT 95, AT 82;

3-й день AT 23, AT 13, AT 45, AТ 55;

4-й день AT 58, AT 34, AT 22, AT 82;

5-й день AT 56, AT 51, AT 95, AT 55;

6-й день AT 23, AT 13, AT 45, AT 82.

Затем схемы повторялись в той же последовательности.

Количество процедур — 12 на один курс, всего проведено три курса лечения с перерывами на две недели.

После первого курса ДЭНС-терапии улучшилось самочув­ствие. Исчезли боли внизу живота, выделения из влагали­ща. Уменьшилась слабость, повышенная потливость, нор­мализовалось АД до 115/70 мм рт. ст. После третьего сеанса прекратились сердцебиение, перебои в работе сердца.

После второго курса ДЭНС восстановился менструальный цикл. Исчезли раздражительность, плаксивость, восстано­вился сон, прибавка в весе составила 5 кг.

В связи с восстановлением менструального цикла третий курс ДЭНС-терапии провели по короткой схеме: 7 дней до начала менструации и в течение 7 дней после окончания менструального цикла.

После проведенных курсов лечения через один месяц осмотрена гинекологом, проведено трансабдоминальное УЗИ внутренних половых органов. Диаметр миомы матки уменьшился до 12 мм. Таким образом, на фоне монотера­пии ДЭНС удалось восстановить менструальный цикл и уменьшить диаметр миомы на 7 мм.

Копия трансвагинального УЗИ внутренних половых орга­нов (от 16.01.07 г.).

Исследование матки: длина 57 мм, толщина 36 мм, ширина 52 мм, расположена по средней линии, полость матки не расширена, свободная жидкость в малом тазу отсутствует. Эндометрий толщиной 7 мм, контур не деформирован, по структуре соответствует фазе пролиферации.

Яичники: размеры левого яичника: длина 33 мм, толщина 19 мм, нормально расположен. Размеры правого яичника: длина 34 мм, толщина 22 мм, нормально расположен. Фол­ликулы 10 мм. В эндометрии в средней трети определяется интерстициальный изоэхогенный очаг 12 мм в диаметре.

Патологических объемных образований в проекции при­датков не выявлено.

Заключение: миома матки.

 

За последующие два года после проведенной ДЭНС-терапии самочувствие хорошее, менструации регулярные, безболезненные. При осмотре жалоб нет. Общее состояние удовлетворительное. Кожные покровы чистые, обычной окраски и влажности. Эмоционально спокойна, уравнове­шена. Вес 59 кг (до лечения 45 кг). Периферические лим­фоузлы не увеличены. Щитовидная железа не увеличена, безболезненная при пальпации. Дыхание везикулярное, хрипов нет. Тоны сердца звучные, ритм правильный, ЧСС 68 ударов в одну минуту, АД 120/70 мм рт. ст. Живот мягкий безболезненный. Печень не увеличена. Стул регулярный. Дизурии нет.

Осмотр гинекологом: при трансабдоминальном УЗИ вну­тренних половых органов диаметр миомы матки 12 мм.

Копия трансвагинального УЗИ внутренних половых орга­нов (от 12.01.09 г.).

Исследование матки. Тело матки в обычном положении, границы четкие, контуры ровные, форма и размеры обыч­ные: длина 57 мм, передне-задний 37 мм, ширина 48 мм, в дне определяется субсерозный очаг однородной эхоструктуры диаметром 12 мм. М-эхо: толщина 3 мм, контуры ров­ные, эхоструктура не изменена. Эндометрий соответствует 1 -й фазе. Полость матки не деформирована, не расширена. Шейка матки обычных размеров.

Яичники: размеры левого яичника: длина 20 мм, толщина 15 мм, ширина 14 мм, нормально расположен. Размеры правого яичника: длина 26 мм, толщина 19 мм, ширина 20 мм, нормально расположен.

Патологических образований в полости малого таза не определяется. Свободная жидкость не определяется.

Заключение: миома матки небольших размеров.

 

Выводы

На примере пациентки, можно рекомендовать ДЭНС- терапию в домашних условиях под контролем врача для лечения гинекологических заболеваний, метод прост, до­ступен и, главное, эффективен. У наблюдаемой пациентки получен хороший лечебный эффект при лечении наруше­нии менструального цикла и миомы матки. После прове­денной ДЭНС восстановился менструальный цикл у моло­дой женщины, миома уменьшилась в размере на 7 мм и за последующие два года в размерах не увеличилась.

twitter.com facebook.com vkontakte.ru odnoklassniki.ru mail.ru ya.ru pikabu.ru blogger.com liveinternet.ru livejournal.ru memori.ru google.com bobrdobr.ru mister-wong.ru yahoo.com yandex.ru
Оставьте комментарий!

grin LOL cheese smile wink smirk rolleyes confused surprised big surprise tongue laugh tongue rolleye tongue wink raspberry blank stare long face ohh grrr gulp oh oh downer red face sick shut eye hmmm mad angry zipper kiss shock cool smile cool smirk cool grin cool hmm cool mad cool cheese vampire snake excaim question

Комментарий будет опубликован после проверки

Вы можете войти под своим логином или зарегистрироваться на сайте.

(обязательно)