Опыт применения дэнс в лечении постгриппозной пневмонии

26 января 2013 г. Просмотров: 1295
ДЭНС в общей практике ,

Клиническое наблюдение В.Ф. Чачаковой, МБУЗ «Балезинская ЦРБ» УР, пос. Балезино, Россия

 

Пациентка К. 48 лет

 

Поступила в инфекционное отделение ЦРБ 29.12.09 г. с жа­лобами на выраженную слабость, одышку в покое, перше­ние в горле, осиплость голоса, повышение температуры до 38,9 °С. Заболела вечером 23 декабря, температура подня­лась до 37-ми, затем 38,9 °С. Принимала арбидол. 28 дека­бря появился кашель со светлой мокротой с прожилками крови, к вечеру началась одышка. 25 декабря осмотрена инфекционистом, назначен цефтриаксон, арбидол, найз. 29 декабря около 15 часов появилась резкая слабость, одышка.

Госпитализирована в реанимационное отделение с диагно­зом: грипп тяжелой степени, пневмония справа, дыхатель­ная недостаточность II.  Объективно: пациентка имеет избыточный вес; состояние тяжелое, сознание ясное, кожные покровы бледноваты. Тяжесть обусловлена общей интоксикацией, одышкой. Лимфоузлы не увеличены, инъекция сосудов склер, скуд­ная слизистая, ринорея. Отеков нет. Перкуторно - приту­пление звука справа в нижних отделах. Одышка в покое. Крепитация в правой подлопаточной области. АД 170/40, пульс - 90 уд/мин, ЧДД - 34 в мин. Пульс слабого наполне­ния, живот мягкий, безболезненный. Печень не увеличена. Менингеальные симптомы отрицательные.

Эпидемиологический анамнез: дома все здоровы. В тече­ние последних двух месяцев контактировала с больными с подтвержденным диагнозом гриппа A(H1N1). Прививки от гриппа не имеет. На рентгенограмме от 29.12.09 г. с обе­их сторон определяется инфильтративная тень до второго межреберья, без четкого верхнего контура с нарастанием интенсивности книзу, корни легких, синусы, диафрагма и контуры сердца на фоне затемнения не дифференцируют­ся. Рисунок на верхушках легких обогащен за счет сосуди­стого компонента. Дуга аорты расширенная, склерозированная.

 

Заключение: двусторонняя полисегментарная пневмония. РДС 2-3-й ст.

 

Лечение: дезинтоксикационная терапия, противови-русная, антибактериальная симптоматическая терапия.

 

9 января 2010 к лечению подключен метод ДЭНС (на 13-е сутки развития осложнения «свиного» гриппа (H1N1), т.е. от начала пневмонии).

 

Методика ДЭНС (аппарат ДиаДЭНС-ПКМ)


В режиме «Терапия» на частоте 77 Гц обрабатывались: груд­ная клетка по методу «елочка» по 10 минут; зона ШВЗ и точ­ка хэ-гу на обеих руках, зоны соответствия Су Джок.

 

 

Таблица 1

 

Общий анализ крови в динамике

 

 

Дата


Лейко­циты


П.


С.


М.


Л.


Э.


нь


Ht


PLT


Эр.


соэ


29.12

 
 

4,7

 
 

 

 
 

 

 
 

 

 
 

 

 
 

 

 
 

106

 
 

30,8

 
 

223

 
 

3,95

 
 

14

 
 

1.01

 
 

10,6

 
 

13

 
 

69

 
 

6

 
 

12

 
 

 

 
 

102

 
 

28

 
 

304

 
 

3,51

 
 

50

 
 

8.01

 
 

14,1

 
 

9

 
 

55

 
 

8

 
 

28

 
 

 

 
 

118

 
 

34,2

 
 

223

 
 

3,64

 
 

46

 
 

11.01

 
 

8,4

 
 

4

 
 

76

 
 

2

 
 

17

 
 

1

 
 

119

 
 

 

 
 

286

 
 

1,76

 
 

39

 

14.01


6,3


4


71


1


23


1


124


 


413


2,02


42

 

 

 




 


 


Общий анализ мочи в динамике


Таблица 2


Дата


Цвет


Проз


Уд/в


Ph


б


с


Кет.


Эп.


Лейк


Эр.


Цилин­дры


 

тела


пл


изм


Не изм


гиал


зер


29.12


с/ж


с/м


1011


5

880


0


0


2-5


1-3


2-5


До ю


1-2


0-1


1.01


с/ж


Пр.


1017


6


225


0


0


8-10


4-6


3-4


4-6


 


 


4.01


с/ж


Пр.


1012


7,5


300


0


0


10-12


8-10


4-6


20-30


 


 


11.01


с/ж


Пр.


1014


5


185


0


0


0-2


0-2


-


-


1-2


 

 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

После подключения ДЭНС самочувствие пациентки улучшилось, исчезли одышка и уменьшился кашель, улучши­лись лабораторные данные.

 

 

На контрольной рентгенограмме грудной клетки в прямой проекции от 11.01.10 г.: легочные поля прозрачные, легоч­ной рисунок усилен и деформирован, корни легких мало­структурны, синусы свободные. Положение сердца косое. Заключение: РДС 1 ст., хронический бронхит, динамика по­ложительная.

 

 

 

Диагноз при выписке: грипп тяжелой степени, осложнен­ный внегоспитальной двусторонней полисегментарной пневмонией тяжелой степени. Дыхательная недостаточ­ность - 2.
Респираторный дистресс-синдром 2-й ст. Сопут­ствующий: артериальная гипертензия 3-й ст., риск - 3. Ток­сическая нефропатия с нарушением азотовыделительной функции.

 

 

Заключение.
Отмечается положительное воздействие ДЭНС на динамику выздоровления, даже несмотря на позд­нее подключение к основной терапии. На фоне традицион­ного медикаментозного лечения выздоровление шло медленно, сохранялась одышка,
крепитация в легких. На фоне ДЭНС выздоровление пошло гораздо быстрее, что еще раз доказывает: подключение ДЭНС-терапии на любом этапе лечения дает положительный эффект. Но, конечно же, чем раньше начато лечение аппаратами ДЭНС, тем быстрее бу­дет достигнут желаемый результат.

 

 

 

twitter.com facebook.com vkontakte.ru odnoklassniki.ru mail.ru ya.ru pikabu.ru blogger.com liveinternet.ru livejournal.ru memori.ru google.com bobrdobr.ru mister-wong.ru yahoo.com yandex.ru
Оставьте комментарий!

grin LOL cheese smile wink smirk rolleyes confused surprised big surprise tongue laugh tongue rolleye tongue wink raspberry blank stare long face ohh grrr gulp oh oh downer red face sick shut eye hmmm mad angry zipper kiss shock cool smile cool smirk cool grin cool hmm cool mad cool cheese vampire snake excaim question

Комментарий будет опубликован после проверки

Вы можете войти под своим логином или зарегистрироваться на сайте.

(обязательно)