Перинатальное поражение центральной нервной системы (ДЦП) 

Клиническое наблюдение Е.A.Тарасовой, врача-терапевта детской поликлиники, г. Лысьва, Пермская область, Россия

История болезни

Пациентка B.C., дата рождения 3.11.2005 г.

Вес при рождении 3,200 кг, рост 51 см, оценка по шкале Апгар — 7 баллов. Тазовое предлежание плода, роды опера­тивные — кесарево сечение.

Диагноз при рождении: перинатальное поражение ЦНС смешанного генеза, острый период, синдром двига­тельных дисфункций.

Осмотр невролога в 1 месяц: отмечает скованность, высо­кий тонус мышц конечностей. Пролечена в стационаре с диагнозом: перинатальное поражение ЦНС гипоксически-ишемического генеза, средней тяжести, ранний восстано­вительный период, гипертензионный синдром, синдром двигательных дисфункций.

Жалобы в возрасте 1 месяца на беспокойство.

Состояние средней степени тяжести, (+) симптом Грефе, тремор подбородка, гипертонус мышц-сгибателей.

Результаты проведенных обследований:

—  OAK: Hb177г/л; Эр 3.9x10,2/л; L7,2x109/л; СОЭ 3 мм/час;

—  ОАМ: белок - отр. L= 0-1 в п/з;

—  группа крови ребенка: 0(1) резус «+»;

—  группа крови: матери 0(1) резус «-»;

—   нейросонография (НСГ): расширено левое сосудистое сплетение;

—  УЗИ органов ЖКТ: реактивные изменения печени (при­знаки холестаза) и поджелудочной железы.

Проведено лечение: кортексин, кавинтон, пикамилон, об­щий массаж, физиолечение.

Повторная НСГ в 3 месяца: без динамики, расширено сосу­дистое сплетение. В 3 месяца осмотрена неврологом Перм­ской областной детской консультативной поликлиники.

Диагноз: перинатальное поражение ЦНС смешанного ге­неза. Спастический тетрапарез. Задержка психомоторного развития (ДЦП).

Назначено медикаментозное лечение, массаж.

С 3-месячного возраста начала получать курсы ДЭНС- терапии, затем массажа. Интервалы между курсами соста­вили 1-1,5 месяца, длительность курса — 20 процедур.

Обрабатывали следующие зоны: родничок, ШВЗ и зону ки­стей, ПКЗ и зону стоп.

Сегментарные зоны обрабатывали на частоте 10 Гц, 77 Гц, кисти и стопы — 5,9 Гц.

В 6 месяцев осмотрена неврологом ОДКБ. Диагноз: пери­натальное поражение ЦНС, спастический тетрапарез, улуч­шение состояния.

НСГ в 8 месяцев: эхопатологии не выявлено.

Девочка начала переворачиваться со спины на живот с 5 месяцев; сидеть — с 6 месяцев; самостоятельно держаться на воде на спине — в 6,5 месяцев; ползать по-пластунски

—   в 7,5 месяцев; ползать на четвереньках — в 7 месяцев 3 недели; первый раз сама встала с опорой в 7 месяцев 3 не­дели; первое слово «баба» произнесла в 8 месяцев; начала ходить с опорой на диван с 8 месяцев; с 9 месяцев самосто­ятельно начала складывать пирамидку (если взрослый под­держивал стержень); в 9,5 месяцев сама залезла на диван, сама складывала игрушку «Почтовый ящик» (вкладывание разных геометрических фигур в прорези соответствующих форм); с 10 месяцев начала вставать на ноги без опоры, делать первые шаги; с 10,5 месяцев — самостоятельно хо­дить; в возрасте 1 года словарный запас состоял из 10 слов: мама, баба, папа, деда, Галя, надо, бух, на, дай, боба; начала говорить предложениями с 1 года 4 месяцев, первой фра­зой была: «Мама купила сыр»; в 1 год 5 месяцев рассказала свое первое стихотворение «У меня зазвонил телефон...»; с 1 года 6 месяцев начала подниматься и спускаться по «шведской стенке», самостоятельно строить из конструк­тора типа «Лего»; в 1 год 7 месяцев читала наизусть стихи: «У лукоморья дуб зеленый», «В лесу родилась елочка»; в 1 год 10 месяцев уже знала много стихов, пела песенки (по 1-2 куплета), начинала рассказывать сказки, рассуждать на разные темы, например «Папа пошел на работу денежки зарабатывать, Соне подарок купит»; различала 12 цветов, называла и показывала их; знала геометрические фигуры, называла их и показывала; отличала множество животных, знала, кто из них что ест (обезьяна — банан, лошадь — сено); умела считать до трех; каталась на велосипеде по квартире; сама спускалась и поднималась по лестнице, не держась за перила; подолгу могла висеть на любой пере­кладине.

В 1 год психомоторное развитие соответствует возрасту, тонус мышц нормализовался. Диагноз ДЦП был снят.

twitter.com facebook.com vkontakte.ru odnoklassniki.ru mail.ru ya.ru pikabu.ru blogger.com liveinternet.ru livejournal.ru memori.ru google.com bobrdobr.ru mister-wong.ru yahoo.com yandex.ru
Оставьте комментарий!

grin LOL cheese smile wink smirk rolleyes confused surprised big surprise tongue laugh tongue rolleye tongue wink raspberry blank stare long face ohh grrr gulp oh oh downer red face sick shut eye hmmm mad angry zipper kiss shock cool smile cool smirk cool grin cool hmm cool mad cool cheese vampire snake excaim question

Комментарий будет опубликован после проверки

Вы можете войти под своим логином или зарегистрироваться на сайте.

(обязательно)