ПРИМЕНЕНИЕ ДЭНС-ТЕРАПИИ ПРИ ЛОГОНЕВРОЗЕ У РЕБЕНКА С БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМОЙ

Клиническое наблюдение врачей Н.Г. Лисецкой, С. А. Семашко, Приморский Институт вертеброневрологии и мануальной медицины, Владивосток

Логоневроз (заикание) — это вид речевого расстройства, который проявляется в  виде запинок в  речи и  заикания. Речь ребенка при  данном расстройстве замедленна, характеризуется частыми длительными паузами, растянутым произнесением или  повторением звуков, слогов и  слов.

Кроме речевых расстройств, логоневроз проявляется в сопровождающих движениях лица: дрожании челюсти и губ, быстром моргании, напряжении всех мимических мышц при попытке произнести слово или слог.

Это заболевание возникает независимо от  возраста, но чаще всего у детей от 2 до 6 лет, когда вырабатываются навыки речи. Мальчики в три раза больше подвержены заиканию, чем девочки. Иногда рецидив заикания случается у подростков в возрасте 15–17 лет, чаще всего это связано с возникновением неврозов.

Возникновению логоневроза способствуют ранние психологические травмы, органические поражения головного мозга, усиливающиеся нагрузки при активном вовлечении ребенка взрослыми в социо-культурную среду: развивающие занятия, различные секции, кружки. Нервная система не выдерживает перегрузки, и формируется неврологическое нарушение.

История развития ребенка

Мальчик  Ш.М., родился в феврале 2009  г. Желанный ребенок от  первой беременности, протекавшей на  фоне угрозы выкидыша, обострения хронического пиелонефрита. Роды первые, преждевременные, в 35 недель, путем кесарева сечения. Масса при рождении 2450 г, рост 46см. Из  роддома был переведен в  отделение новорожденных с  диагнозом: правосторонняя очаговая пневмония на  фоне пневмопатии, тяжелая ДН 2 ст. Гипоксически-геморрагическое поражение головного мозга. Перивентрикулярное кровоизлияние 2–3-й степени, недоношенность  — 35 недель МАРС. Дополнительная хорда левого желудочка. Крипторхизм.

Из анамнеза жизни. В 2009 г. проходил стационарное лечение по поводу острого бронхита, атопического дерматита. С 2010 г. состоит на диспансерном учете по поводу рецидивирующего обструктивного бронхита, с  июня 2012  г. диагностирована бронхиальная астма. Рецидивирующий аденоидит. С апреля 2009 г. находится на учете у невролога с диагнозом: Перинатальное поражение центральной нервной системы. Синдром угнетения, ДЦП, правосторонний гемипарез. С 2010 г. — ДЦП, смешанная форма. Частичный гемипарез. Задержка речевого развития. Находится на учете у офтальмолога по поводу частичной атрофии зрительных нервов. Прямой гиперметропический астигматизм.

В  институт на  курс ДЭНС-терапии направлен логопедом (проходил лечение по поводу заикания и дизартрии) в сентябре 2013  г. Мальчику 4  года. При  обращении жалобы на приступообразный, малопродуктивный кашель, приступы удушья на фоне базового лечения серетидом и беродуалом, постоянная заложенность носа. Ходит и спит с открытым ртом, храпит ночью. Речевые нарушения в виде запинок и повторения отдельных букв и слогов в начале предложения с длительными паузами в речи, сопровождающимися страхом и тиком артикуляционных мышц, нарушение произношения шипящих, Р, С, З, Л, В, а также замена слогов. Со слов мамы, заикание у ребенка появилось на фоне первых приступов бронхиальной астмы.

При осмотре: мальчик гиперактивный, нарушено носовое дыхание, кожные покровы несколько бледные, влажные. Приступообразный непродуктивный кашель, ЧД 19 в минуту. Над легкими при аускультации дыхание жесткое, масса сухих свистящих хрипов.

Схема ДЭНС-терапии (№12 по 25 минут ежедневно)

1. Яремная ямка: режим «Терапия», 60 Гц, 1 мин.

2. Задняя проекция легких: режим «Терапия», 77 Гц, 5–7 мин.

3. Тригеминальная зона: режим «Тест»; ЛТЗ: режим «Терапия», 77 Гц, по 1 мин.

4. Придаточные пазухи: режим «Терапия», 77 Гц, по 2 мин., затем 2,9 Гц, по 1 мин.

5. С 3-й процедуры после купирования обострения бронхиальной астмы вместо зоны задней проекции легких обрабатывались речевые зоны.

6. Левая височная зона: режим «Терапия», 10 Гц, по 1 мин., плюс речевые зоны: режим «Терапия», 20 Гц, по  2 мин. на каждую точку.

7. Тригеминальная зона через день и  паравертебральная зона в режиме «Тест» с отработкой ЛТЗ: режим «Терапия», 77 Гц, по 30 сек. Зоны добавлены с 6-й процедуры.

8. Зона печени и кишечника: режим «Терапия», 60 Гц, по 5 мин. каждые 3 дня. 9. БАТ хэ-гу или область 7-го ШП, программа МЭД.

После окончания первого курса ДЭНС-терапии нормализовалось носовое дыхание, купировалось обострение бронхиальной астмы, реже стали запинки в речи. Мама обучена массажу шариком Су Джок, массажу артикуляционных и аурикулярных зон. Проведена остеопатическая коррекция и  лечебная гимнастика. Через 2 месяца повторный курс ДЭНС-терапии. За  это время не  было приступов удушья, поэтому не обрабатывалась зона легких, больше времени уделялось речевым зонам. В  дальнейшем курсовое лечение проводилось обученным логопедом.